Peut-on raffermir les paupières sans chirurgie à Montréal?

Oui. Un relâchement léger à modéré et une peau fripée autour des yeux peuvent souvent être améliorés sans chirurgie. Selon le besoin, on peut prévoir 1 à 2 séances de Sofwave, au moins 4 séances de Fotona SmoothEye ou 2 à 3 traitements CO₂.

Le bon choix dépend surtout de ce qui donne cet aspect fatigué ou relâché: sourcil qui descend, peau très fine et froissée, rides plus marquées, perte de fermeté ou diminution du soutien autour de l’œil. Un seul appareil ne peut pas corriger toutes ces causes.

Pourquoi la peau des paupières devient-elle fripée et relâchée?

Le contour des yeux possède une peau très fine qui bouge constamment. Avec le temps, ce n’est pas uniquement la surface cutanée qui change. Le vieillissement touche aussi le collagène, l’élasticité, les compartiments graisseux, les muscles, les fascias et même les structures osseuses autour de l’orbite. L’exposition solaire chronique accélère également la dégradation du collagène et favorise les rides, la perte d’élasticité et les changements de texture.

C’est pourquoi deux personnes qui disent « mes paupières tombent » n’ont pas nécessairement le même problème.

Chez l’une, il s’agit surtout d’une texture très fine et fripée. Chez l’autre, le sourcil est descendu et alourdit visuellement la paupière supérieure. Une autre personne peut avoir un véritable excès cutané, un creux sous l’œil ou une vraie ptose de la paupière.

Quand le relâchement et les rides sont légers à modérés, plusieurs technologies non chirurgicales peuvent améliorer leur apparence. Par contre, un excès cutané important ou une véritable ptose de la paupière ne peuvent pas être retirés ou réparés par un traitement énergétique. Une évaluation chirurgicale peut alors être plus appropriée.

Est-ce que Sofwave peut remonter le sourcil sans chirurgie?

Sofwave est particulièrement intéressant lorsque la position du sourcil et le relâchement cutané font partie du problème. La technologie utilise des ultrasons pour transmettre une énergie contrôlée sous la surface de la peau afin de stimuler le remodelage du collagène.

Sofwave possède notamment une indication pour le lifting du sourcil ainsi que pour l’amélioration des rides du visage. Son applicateur Precise a été conçu pour mieux traiter de petites zones courbes, notamment autour des yeux et de la bouche.

À Ideal Body Clinic, Sofwave pour raffermir la peau peut donc être envisagé lorsqu’on souhaite travailler un relâchement léger de la région du sourcil et du haut du visage sans faire de resurfaçage.

Le protocole patient du fabricant mentionne généralement 1 à 2 traitements, selon l’état de la peau et la recommandation clinique. Le remodelage du collagène se poursuit ensuite graduellement.

Sofwave ne retire toutefois pas une grande quantité de peau excédentaire. On le considère davantage comme un traitement de raffermissement et de lifting que comme un remplacement automatique de la blépharoplastie.

Est-ce que Fotona SmoothEye est adapté à une peau de paupière fripée?

Fotona SmoothEye a été développé pour la région périoculaire. Le traitement utilise le laser Er de 2940 nm en mode non ablatif SMOOTH afin de créer un chauffage contrôlé et de stimuler le remodelage du collagène sans retirer la surface de la peau comme le ferait un resurfaçage ablatif traditionnel.

Le traitement Fotona autour des yeux peut donc être envisagé pour:

• les ridules des paupières
• une peau qui commence à devenir fripée
• un relâchement léger
• une perte d’élasticité
• la texture du contour supérieur et inférieur de l’œil

Les informations actuelles de Fotona recommandent une série d’au moins 4 séances SmoothEye pour obtenir un résultat optimal. Une étude prospective utilisant le même type d’Er non ablatif a traité les patientes et patients avec 3 séances espacées de 4 semaines et a observé une amélioration des rides et du relâchement périoculaire.

Fotona peut donc convenir à une personne qui recherche un raffermissement progressif avec moins de perturbation de la surface qu’un resurfaçage CO₂ ablatif.

Quand le laser CO₂ est-il plus intéressant autour des yeux?

Lorsque le problème principal est une peau très froissée, des rides statiques, des photodommages ou une texture marquée, le CO₂ fractionné permet un resurfaçage plus intense.

Des études sur le CO₂ fractionné appliqué autour des yeux ont montré une amélioration des rides périoculaires, de la texture et du raffermissement des paupières. Une étude sur les paupières supérieures, inférieures et la région périoculaire a utilisé 2 à 3 traitements. Une autre étude prospective a utilisé de 1 à 4 séances selon les patientes et patients.

À Ideal Body Clinic, Secret PRO CO₂ avec microneedling RF permet de construire un plan qui travaille à la fois le resurfaçage de surface et, lorsque c’est indiqué, un remodelage plus profond. Cutera indique notamment les ridules, les signes de vieillissement, les dommages solaires, le ton, la texture et la qualité de la peau parmi les applications de Secret PRO.

Le CO₂ demande généralement plus de récupération qu’une technologie non ablative. Cette récupération peut être pertinente lorsque les rides et la texture sont plus importantes que le simple relâchement.

Que peut faire la radiofréquence pour le contour des yeux?

La radiofréquence utilise une énergie thermique contrôlée pour chauffer le derme et soutenir le remodelage du collagène. Les revues cliniques décrivent une amélioration possible du relâchement et des rides, y compris dans la région périoculaire, mais les protocoles varient beaucoup d’un appareil à l’autre.

La RF peut donc occuper une place entre un traitement très doux et un resurfaçage plus intensif.

Pour une peau légèrement relâchée et fripée, une RF non invasive peut travailler la fermeté dermique. Le microneedling RF permet quant à lui de transmettre l’énergie à différentes profondeurs lorsque le plan nécessite un remodelage plus marqué.

Il n’existe pas un nombre universel de séances de RF, car une RF sans aiguilles et un microneedling RF ne sont pas des traitements équivalents.

Comment TriLift peut-il aider le contour des yeux?

TriLift adopte une approche différente puisqu’il ne s’intéresse pas uniquement à la peau.

La plateforme associe la stimulation musculaire dynamique, la radiofréquence TriPollar et des options de microneedling RF. Lumenis décrit notamment la stimulation musculaire de TriLift comme une technologie pouvant cibler les joues, la ligne mandibulaire et la région sous les yeux afin de conditionner les muscles sains, alors que la RF travaille la peau.

Le traitement TriLift pour tonifier le visage peut donc être intéressant lorsqu’on veut travailler non seulement la peau, mais aussi le soutien du milieu du visage autour de la région sous les yeux.

Le fabricant recommande généralement 4 à 6 traitements hebdomadaires.

TriLift ne remplace pas le CO₂. Le CO₂ travaille surtout le resurfaçage cutané. TriLift ajoute une composante musculaire et RF. Les deux approches ne ciblent donc pas exactement la même chose.

Quelle combinaison choisir pour mes paupières?

Il n’existe pas une combinaison parfaite pour tout le monde. Il est plus logique de choisir chaque technologie selon le problème observé.

Problème principal

Approche pouvant être envisagée

Sourcil légèrement descendu avec relâchement précoce

Sofwave, avec Fotona SmoothEye si la peau est aussi fripée

Peau fine et froissée avec petites ridules

Fotona SmoothEye ou CO₂ si un resurfaçage plus intense est indiqué

Rides plus profondes et texture photovieillie

CO₂ fractionné, parfois suivi plus tard d’un traitement d’entretien du collagène

Relâchement léger avec peu de temps de récupération souhaité

Sofwave, Fotona ou RF non ablative

Texture irrégulière avec relâchement dermique plus profond

CO₂ associé à un plan RF adapté

Vieillissement du contour des yeux avec diminution du soutien musculaire

TriLift associé à un traitement cutané comme Fotona ou Sofwave

Toutes les combinaisons utilisées à Ideal Body Clinic n’ont pas été comparées directement entre elles dans des essais randomisés. L’intérêt d’une combinaison est de traiter plusieurs composantes différentes, et non simplement de multiplier les appareils.

Peut-on combiner Sofwave et Fotona?

Oui, ces technologies peuvent être complémentaires lorsque le besoin comprend à la fois un effet de lifting et une amélioration de la texture des paupières.

Sofwave se concentre davantage sur le remodelage du collagène par ultrasons et le lifting du sourcil. Fotona SmoothEye cible les ridules, l’élasticité et le raffermissement périoculaire avec son Er non ablatif.

Un plan Sofwave plus Fotona SmoothEye peut donc être logique pour une personne qui présente à la fois un sourcil légèrement plus bas et une peau fine et fripée sur les paupières.

Les deux traitements ne doivent pas nécessairement être faits lors de la même séance. Le calendrier dépend de l’état de la peau, des traitements antérieurs et de la récupération.

Peut-on combiner Sofwave et CO₂?

Lorsqu’une personne présente à la fois du relâchement et une texture cutanée très marquée, Sofwave et le CO₂ peuvent cibler des éléments différents.

Sofwave peut jouer le rôle de traitement de raffermissement, alors que le CO₂ travaille davantage les ridules, l’aspect fripé et les dommages de surface. Les revues sur le rajeunissement périoculaire recommandent justement d’adapter les technologies à l’anatomie et au besoin plutôt que d’utiliser une seule modalité pour chaque patient.

Comme le CO₂ déclenche un processus de guérison cutanée, il peut être préférable d’espacer les traitements au lieu de tout superposer lors du même rendez-vous.

Peut-on ajouter TriLift à un plan de raffermissement des yeux?

TriLift devient particulièrement intéressant lorsqu’on évalue le haut et le milieu du visage dans son ensemble.

Une personne peut avoir une peau fripée sous les yeux, mais aussi une diminution du soutien des joues et des muscles du visage. TriLift peut alors travailler la composante musculaire et RF, tandis que Fotona, Sofwave ou le CO₂ cible le problème cutané qui est le plus visible.

Cette approche par couches correspond mieux au vieillissement réel du contour des yeux, qui touche la peau, la graisse, les muscles et les structures de soutien.

Combien de temps de récupération faut-il prévoir?

Le temps de récupération dépend beaucoup de la technologie et de l’intensité utilisée.

Sofwave et Fotona SmoothEye sont généralement choisis lorsqu’on souhaite limiter l’interruption des activités. Fotona décrit SmoothEye comme un traitement non invasif. Dans l’étude sur l’Er non ablatif, une rougeur et une enflure de courte durée ainsi qu’une desquamation superficielle ont toutefois été rapportées.

Le CO₂ fractionné est un resurfaçage et demande davantage de récupération. Pour la RF, la récupération dépend notamment du fait qu’elle soit non invasive ou effectuée avec des microaiguilles.

Un traitement plus intense n’est pas automatiquement un meilleur traitement. Il faut mettre en balance le résultat recherché, le temps de récupération, le phototype et le risque de changements pigmentaires.

Est-ce sécuritaire de traiter au laser près des yeux?

Le contour des yeux exige des précautions particulières. Santé Canada rappelle que les lasers esthétiques peuvent entraîner des brûlures, des changements pigmentaires, des cicatrices ou des lésions oculaires si l’appareil ou la technique ne sont pas appropriés. Santé Canada insiste aussi sur l’utilisation d’une protection oculaire adéquate et sur la formation des professionnels qui effectuent ces traitements.

Les publications médicales sur les complications des lasers périoculaires soulignent également l’importance d’une protection oculaire adaptée, car les complications touchant l’œil peuvent être sérieuses.

Le traitement d’une paupière ne doit donc jamais être abordé comme s’il s’agissait simplement d’une autre partie du visage.

Quand un lifting des paupières sans chirurgie ne suffit-il plus?

Les traitements non chirurgicaux sont surtout adaptés à un relâchement léger à modéré, aux ridules, à une texture fripée ou à une descente précoce du sourcil.

Lorsqu’il existe beaucoup de peau excédentaire sur la paupière supérieure, une vraie ptose de la paupière, une modification du champ visuel ou une descente plus importante des tissus, une évaluation chirurgicale peut être plus appropriée. Les appareils énergétiques peuvent améliorer la qualité de la peau, mais ils ne retirent pas physiquement un grand excès de peau.

Le but n’est pas de forcer chaque contour des yeux dans un protocole non chirurgical. Il faut d’abord comprendre ce qui donne l’impression de lourdeur ou de vieillissement, puis choisir l’approche la moins invasive qui puisse raisonnablement traiter ce problème.

Pour certaines personnes, ce sera un plan Sofwave. Pour d’autres, une série Fotona, du CO₂, de la RF, TriLift ou une combinaison de plusieurs étapes.